Influence of morbid obesity on physical capacity, knee-related symptoms and overall quality of life: A cross-sectional study / Influência da obesidade mórbida sobre a capacidade física, sintomas relacionados aos joelhos e qualidade de vida geral: um estudo transversal

Summary Objective: To evaluate the impact of morbid obesity on physical capacity, joint-related symptoms, and on the overall quality of life. Method: Cross-sectional study carried out at a university hospital, enrolling 39 individuals admitted to a bariatric surgery service. Physical capacity was assessed by Six-Minute Walk Test (SMWT) and the Borg rating of perceived exertion (RPE). Knee-related symptoms were evaluated by Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and the Lysholm Score. Quality of life was evaluated by Short Form 36 Health Questionnaire (SF-36). Results: On SMWT, the mean distance walked was 374.1±107.5 m. The mean Borg score was 12.9±2.4. KOOS questionnaire found the following scores: pain (64.3±24), other symptoms (67.2±25.5), function in daily living (60.4±26.8), function in sport and recreation (28.5±32.2), knee-related quality of life (35.9±33.5), mean Lysholm scale score (55.3±25.4). SF-36 provided the following scores: physical functioning (41±27.4), physical role functioning (34.6±39.2), bodily pain (45.7±23.6), general health perceptions (63.1±26.2), vitality (53.5±12.1), social role functioning (52.6±29.3), emotional role functioning (41±44.9), mental health (55±27.7). Conclusion: Obesity led to significant loss of physical capacity, gait impairment, knee-related symptoms, and a negative impact on the overall quality of life.

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto da obesidade mórbida sobre a capacidade física, sintomas osteoarticulares e qualidade de vida global. Método: Estudo transversal realizado em hospital universitário, envolvendo 39 indivíduos admitidos em um serviço de cirurgia bariátrica. A capacidade física foi avaliada através do teste de caminhada de 6 minutos e pela escala de percepção de esforço de Borg. Os sintomas relacionados ao joelho foram avaliados pelos escores de KOOS e Lysholm; a qualidade de vida foi avaliada por meio do questionário SF-36. Resultados: No teste de caminhada de 6 minutos, a distância média foi de 374,1±107,5 m. O escore médio de Borg foi 12,9±2,4. Os seguintes escores foram observados no KOOS: dor (64,3±24); outros sintomas (67,2±25,5); atividades da vida diária (60,4±26,8); atividades esportivas e lazer (28,5±32,2); qualidade de vida (35,9±33,5); o escore de Lysholm médio foi 55,3±25,4. O SF-36 mostrou estes escores: capacidade funcional (41±27,4); limitação por aspectos físicos (34,6±39,2); dor (45,7±23,6); estado geral de saúde (63,1±26,2); vitalidade (53,5±12,1); aspectos sociais (52,6±29,3); aspectos emocionais (41±44,9); saúde mental (55±27,7). Conclusão: A obesidade levou à perda significativa de capacidade física, a prejuízo à marcha, a sintomas relacionados ao joelho e a impacto negativo sobre a qualidade de vida global.

Avaliação clínico-funcional pré-operatória no quadro de obesidade mórbida / Preoperative clinical and functional assessment in morbid obesity

Introdução: O extremo da condição clínica da obesidade é representado pela obesidade mórbida que ameaça a longevidade e qualidade de vida. No insucesso do tratamento clínico inicial, a cirurgia bariátrica apresenta-se como alternativa terapêutica e é indicada para indivíduos bem informados e motivados com IMC ≥ 40 kg/m2 ou pacientes com IMC ≥ 35 kg/m2 que apresentam comorbidades de difícil controle clínico relacionadas à obesidade e que obtiveram fracasso na maioria dos programas de perda de peso. Objetivos: A proposta deste estudo foi avaliar as condições clínica e funcional de pacientes obesos mórbidos, candidatos a cirurgia bariátrica e, paralelamente, investigar se existe perfil clínico específico do candidato. Métodos: Foram avaliados 39 pacientes, sendo 33 (84,6%) mulheres e 6 (15,4%) homens, com idade média de 42,38 anos, que foram classificados em três grupos distintos de acordo com os resultados obtidos no período de adequação pré-operatório. Durante o desenvolvimento da pesquisa, foram identificados três grupos de pacientes, definidos como grupo: desistência, meta e cirúrgico. Nesta avaliação foram aplicados os escores clínicos de KOOS e Lysholm, qualidade de vida SF-36 , assim como a avaliação funcional feita através do teste de caminhada de 6 minutos e escala de Borg. Resultados: A amostra estudada foi caracterizada por indivíduos com prevalência do sexo feminino (84%) e raça branca (64%). O quadro de gonalgia foi predominante (82%), enquanto, a frequência respiratória de repouso foi menor no grupo cirúrgico. Não foi identificado perfil específico para cada grupo estudado nas diversas variáveis estudadas. Conclusão A cirurgia bariátrica é uma intervenção que engloba processo terapêutico complexo, sendo o período de adequação pré-operatória fundamental na seleção natural dos candidatos.

Introduction: The extreme of the clinical condition of obesity is represented by morbid obesity that threats the longevity and the quality of life. With the unsuccessful initial clinical treatment, the bariatric surgery presents itself as a therapeutic alternative and is recommended to well-informed and motivated individuals with BMI ≥ 40 kg/m2 or patients with BMI ≥ 35 kg/m2 that present comorbidities of hard clinical control related to obesity and have had failures in the most of the weight loss programs. Objectives: The proposition of this study was to evaluate the clinical and functional conditions of morbidly obese patient, candidates to bariatric surgery and, parallelly, investigate if there exists a specific clinical profile of the candidate. Methods: 39 patients were evaluated, from which 33 (84.6%) were females and 6 (15.4%) were male, with an average age of 42.38 years old, that were classified in three distinct groups according with the results obtained in the period of pre-operatory adequation. During the research development, three groups of patients were identified and defined as withdrawal group, surgical group and goal group. In this evaluation, clinical scores of KOOS and LYSHOLM, the SF--‐36, as well as functional assessment done by the six--‐minute walk test and Borg scale were applied. Results: The sample under study was prevailingly characterized by females (84%) and caucasian (64%) individuals. The diagnosis of knee pain was predominant (82%), while resting respiratory rate was lower in the surgical group. A specific profile was not identified for each group for the several studied variables. Conclusion: Bariatric surgery is an intervention that involves complex therapeutic process, from which the period of preoperative adjustment is fundamental for the natural selection of candidates.